Osteokondrosia muskulu-eskeleto-aparatuaren gaixotasuna da, artikulazioetako hezurrak eta kartilagoak mehetzean agertzen dena. Gehienetan, pazienteek bizkarrezurreko osteokondrosia diagnostikatzen dute, zeinean orno arteko diskoen suntsipena gertatzen da zerbikal, lumbar edo toraziko eskualdean. Orno arteko kartilagoa beharrezkoa da mugimenduak kuxin eta hezur-ehunaren karga murrizteko, beraz, diskoen suntsiketak ornoak pixkanaka kaltetzen ditu eta bizkarrezurra deformatzen du. Osteokondrosia lesio baten konplikazio bat izan daiteke, epe luzerako jarrera urratzea edo beste egoera patologiko bat. Gaixotasunaren tratamenduak eskuzko terapia, fisioterapia eta esku-hartze kirurgikoak dakar bizkarrezurreko deformazio nabarmenetarako.
Osteokondrosia adineko pertsonen muskulu-eskeletoaren gaixotasun ohikoenetako bat da. Nerabeetan eta heldu gazteetan, patologia gutxiago diagnostikatzen da. Gaixotasunaren sintoma bereizgarriak, medikuek mina larria barne hartzen dute kaltetutako artikulazioaren eremuan eta mugikortasun urritasuna. Tratamendurik gabe, osteokondrosia konplikatu egin daiteke bizkarrezur-muinaren konpresioarekin eta barne-organoen disfuntzioarekin.
Osteokondrosiaren sintomak
Gaixotasunaren agerpenak artikulazio-diskoen suntsipen eremuaren araberakoak dira. Sintoma nagusia mina edo mina zorrotza da, mugimenduan areagotua. Hori dela eta, pazienteek askotan posizio behartua hartzen dute. Trápaga bizkarrezurra osteokondrosiarekin, zaila da gaixoari ingurura begiratzea, buruko min larriak gertatzen dira. Gaixotasuna nerbio periferikoen eta bizkarrezur-muinaren konpresioaren ondorioz konprimitzen bada, mugimendu-nahasmenduen sintomak eta barne-organoen funtzioen nahasteak gertatzen dira.
Beste sintoma eta seinale batzuk:
- Mina ertaina egunean zehar, larriagotu egiten da mugimenduetan;
- Buruko, sorbaldako, pelbiseko eta beheko muturretako mina zabaltzea;
- Kaltetutako orno arteko artikulazioarekin lotutako muskuluen tentsio etengabea;
- Errendimendua gutxitu;
- Loaren asaldura;
- Jarrera aldaketa eta ibilaldi baldarra.
Sintoma hauek jasaten badituzu, zure medikuarekin hitzordua hartzea gomendatzen dizugu. Kontsulta puntualak zure osasunerako ondorio negatiboak saihestuko ditu.
Gaixotasuna hainbat urtetan aurrera egin daiteke. Kartilagoa kaltearen hasierako faseek ez dute sintomarik erakusten, baina pixkanaka etengabeko mina sortzen da.
Osteokondrosiaren arrazoiak
Normalean, orno arteko kartilagoak odolez hornitzen du etengabe eta odoletik mantenugai kopuru nahikoa jasotzen du zelulak berritzeko eta bere egitura mantentzeko. Ehunak zahartzen diren heinean, endekapenezko aldaketak gerta daitezke, zelulen berritze nahikoa ez izatearen ezaugarriak. Odol-fluxuaren urraketa arteriak bizkarrezurraren edo lesioaren kurbadura iraunkor baten atzealdean estutzen direnean gertatzen da. Gainera, osteokondrosia gehiegizko esfortzu fisikoaren ondorioa izan daiteke.
Gaixotasunaren kausak:
- Orno arteko kartilagoaren pixkanaka-pixkanaka suntsitzea jarrera okerra, altxatze astunak eta mugimendu ereduak direla eta. Orno arteko diskoen egitura urratzearen arrazoia zola laua duten oinetakoak ere denbora luzez janztea izan daiteke;
- Craniovertebral anomaliak - Trápaga bizkarrezurra eta garezurreko egituren posizio erlatiboa urratzea. Kasu honetan, odol-hodiak estutu eta ehunen odol-hornidura okertu ohi dira.
- Nahasmendu metabolikoak, kartilago hidrofiloen osagaien nahikoa eraketarekin batera;
- Kalte hanturazkoak edo autoimmuneak kartilagoan, zeinetan gorputzaren defentsa-sistemak ehun osasuntsuak erasotzen dituen;
- Disko herniatua kartilagoaren lekualdatzea eta diskoa bizkarrezurreko kanalera irteten dituen gaixotasuna da.
Osteokondrosiaren kausa argitzea garrantzitsua da tratamendu egokia aukeratzeko.
Osteokondrosiaren diagnostikoa
Osteokondrosiaren sintomak agertzen direnean, beharrezkoa da neurologoarekin hitzordua egitea. Klinikako medikuak kexuei buruz galdetzen dio pazienteari eta historia aztertzen du gaixotasunaren arrisku-faktoreak identifikatzeko. Ondoren, azterketa orokorra egiten da osteokondrosiaren kanpoko seinaleak identifikatzeko eta bizkarrezur-muinaren disfuntzio-sintomak baztertzeko. Diagnostikoa berresteko, neurologoak azterketa bereziak agintzen ditu.
Osteokondrosia diagnostikatzeko metodoak:
- Bizkarrezurreko erradiografia. Neurologoak ikerketa hau izendatzen du bizkarrezurreko kaltetutako segmentuaren argazkia bi proiekziotan lortzeko. Prozeduraren aurretik, pazienteari gerriraino erantzi eta makinaren aurrean zutik jartzeko eskatzen zaio. Lortutako irudiek medikuari hernia edo beste patologia bat detektatzeko aukera ematen diote, baita ornoen eta orno arteko diskoaren kalte-maila zehazten ere;
- Erresonantzia magnetikoa ikerketa informazio gehiago da, neurologo bati bizkarrezurreko irudi geruzatuak proiekzio ezberdinetan aztertzeko aukera ematen diona. Azterketan zehar, gaixoari metalezko bitxi guztiak kentzeko eta tomografia mahaian etzan behar da. Diagnostikoak 15 minututik ordubetera irauten du. Osteokondrosia diagnostikatzeko metodo minik gabeko eta fidagarria da. MRI baten emaitzek antzeko sintomak dituzten beste gaixotasun batzuk berehala baztertzea ahalbidetzen dute, hala nola, hezurren tuberkulosia edo tumore gaiztoa. MRI kontraindikatuta badago, mielografia adierazten da.
- Bizkarrezur-muinaren espazio azpiaraknoidea aztertzea (mielografia). Neurologoak prozedura hau agintzen du siringomielia, onkologia eta meningeen beste baldintza patologiko batzuk baztertzeko. Irudi bat lortzeko metodoa ez da ohiko erradiografiatik desberdina, hala ere, azterketa egin aurretik, medikuak kontraste-agente bat injektatzen du espazio subaraknoidean. Zulatu aurretik, medikuak azala antiseptiko batekin tratatzen du eta ehunak anestesiatzen ditu. Orratza gerri-bizkarrezurreko orno arteko espazioan sartzen da.
Klinika espezializatu batean, diagnostiko-proba seguru eta fidagarriak egiten dira, osteokondrosiaren tratamendua azkar hasteko.
Osteokondrosiaren tratamendu terapeutikoa
Tratamendua neurologo eta ortopedista batekin kontsultatu ondoren egiten da. Eragindako bizkarrezurreko zerbikal-segmentuaren ezegonkortasuna izanez gero, Shants lepokoa aplikatzen da. Lepoko ortopediko aurrefabrikatu bat lepoan aplikatzen da eta bendaz sendotzen da. Lepokoa janztea beharrezkoa da kaltetutako bizkarrezurraren karga arintzeko eta konplikazioen garapena saihesteko. Bizkarrezur lumbar edo torazikoko osteokondrosi larrian, gaixoak atseden hartu behar du. Klinikako medikuak terapia sintomatikoa eta fisioterapia ere aginduko ditu pazientearen egoera arintzeko.
Osteokondrosiaren tratamendu metodoak:
- Mina arintzeko esteroideak ez diren sendagai antiinflamatorioak preskribatzea. Neurologoak nimesulida, celecoxib edo beste agente bat agintzen du. Beharrezkoa da analgesikoen dosia zorrotz kontrolatzea eta gibelaren egoera kontrolatzea analgesikoen erabilera luzearekin.
- Trakzio terapia bizkarrezurra luzatzeko metodo bat da, orno arteko tartea handitzeko, odol-hodiak eta nerbioak estutu ez daitezen. Prozeduraren aurretik, muskuluak erlaxatzeko masaje bat egiten da. Trakzioa mahai berezi batean edo bainu batean egiten da. Gailua gaixoaren gorputzean finkatzen da nahi den posizioan eta astiro-astiro bizkarrezurra luzatzen du. Osteokondrosiaren tratamendurako prozedura oso eraginkorra eta segurua da.
- Osteokondrosiaren konplikazioetarako antikonvulsiboen erabilera. Neurologo batek carbamazepina edo beste sendagai bat errezetatzen dio pazienteari.
- Muskulu erlaxatzaileen erabilera. Sendagai hauek bizkarrezurreko kaltetutako eremuarekin lotutako muskuluak lasaitzen dituzte eta mina arintzen dute;
- Kortikoideen erabilera nerbio-konpresiorako. Droga hauek ehunetako hantura-prozesua arintzen dute, masaje terapeutikoa, ariketa bereziak eta beroketa barne.
Neurologoak osteokondrosiaren tratamendu indibidual bat hautatzen du, pazientearen egoeran arreta jarriz. Tratamenduaren kontrol mediko zorrotzak pronostiko onena lortzeko aukera ematen du.
Osteokondrosiaren tratamendu kirurgikoa
Diagnostikoko emaitzek orno arteko hernia bat edo bizkarrezurreko kanalaren konpresio larria erakusten badute, gaixoak neurozirujau batekin kontsultatu behar du. Medikuak identifikatutako patologiaren larritasuna ebaluatzen du eta, behar izanez gero, esku-hartze kirurgikoa egiten du.
Tratamendu kirurgiko aukerak:
- Orno arteko diskoa partziala edo osoa kentzea.Eragiketa anestesiapean egiten da. Anestesia aplikatu ondoren, neurozirujauak eremu kirurgikoa antiseptiko batekin tratatzen du eta azala aurrez zehaztutako leku batean mozten du. Tresna berezi batekin muskulu-geruza bultzatu ondoren, medikuak kaltetutako orno arteko diskoa kentzen du. Beharrezkoa izanez gero, orno-arkua kentzea ere egiten da. Bizkarrezurreko segmentuaren kirurgia plastikoa material artifizialen transplantearekin egiten da. Eragiketa eraginkor hau orno arteko hernia tratatzeko eta osteokondrosiaren sintomak arintzeko egokia da;
- Bizkarrezurreko kanala estutzeko eragiketak.Esku-hartze honek nerbioen eta bizkarrezur-muinaren konpresioa kentzen du. Anestesia aplikatu ondoren, medikuak eremu kirurgikoa antiseptiko batekin tratatzen du eta azaleko ebakidura zabala egiten du. Muskulu-geruza atzera botaz, neurozirujaua orno arteko artikulaziora iristen da eta manipulazioa egiten du. Esku-hartzeak orno-arkua edo artikulazio osoa kentzea dakar. X izpien eta mikrokirurgia-kontrolaren erabilerari esker, ebakuntza arrisku minimoekin egin daiteke.
Interbentzio kirurgiko konplexuenak klinika modernoetako kirurgia sailean egiten dira.